Сечокамʼяна хвороба: діагностика та лікування
Малоінвазивне та сучасне лікування сечокамʼяної хвороби сьогодні доступне в Чернівцях.
Причини
Причина утворення конкрементів може бути різною, але зазвичай вона виникає внаслідок дисбалансу речовин, присутніх у сечі, таких як кальцій, оксалат, сечова кислота та цистин. Коли концентрація цих речовин стає занадто високою, вони можуть кристалізуватися та утворювати камені.
Фактори, які сприяють утворенню каменів:
- Сімейний анамнез (якщо у вашій родині були випадки сечокамʼяної хвороби, то ризик каменеутворення у Вас зростає);
- Ендокринні порушення (гіперпаратиреоз, подагра та інші захворювання, можуть збільшити ризик утворення каменів у нирках);
- Інфекції органів сечовивідної системи (цистит, уретрит, пієлонефрит);
- Порушення водного режиму (людина має споживати на день 1.5-2.0 л або 30 мл на 1 кг маси тіла.
- Аномалія будови сечовивідних шляхів (стриктури сечоводів, опущення нирок);
- Хронічні захворювання шлунково-кишківникового тракту (виразкова хвороба шлунку, дванадцятиперстної кишки, хвороба Крона)
Основні симптоми
- Біль у правій чи лівій поперековій ділянці (інтенсивний, колькоподібний біль у спині, який часто іррадіює в нижню частину живота та пахову ділянку);
- Часте пекуче сечовипускання (іноді з домішками крові);
- Нудота (майже у всіх пацієнтів з нирковою колікою);
- Блювання;
- Підвищена температура тіла;
Діагностика:
- Фізикальний медичний огляд (огляд лікаря-уролога) ;
- УЗД органів сечовивідної системи;
- Рентгенографія черевної порожнини;
- Урографія;
- Комп’ютерна томографія (КТ) (один з найбільш точних сучасних методів діагностики, що дає більш чітке зображення, можливість відтворення картинки у 3Д форматі, а також менший ступінь опромінення);
Лікування:
1. Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія (ДЛТ) – виконується при розмірах конкременту до 1 см, низької щільності та розташуванням у в\3 сечоводу.
2. Конкременти сечового міхура – операцією вибору є «Цистолітотрипсія» – лазерна цистолітотрипсія;
3. Конкременти сечоводу – операцією вибору є «УРС» – лазерна уретеролітотрипсія;
4. Конкременти нирок – операцією вибору є «РІРС» – лазерна ретроградна внутрішньониркова хірургія;
РІРС (дроблення каміння в нирках):
Переваги РІРС в лікувані сечокамʼяної хвороби:
1. Малоінвазивне дроблення каменів нирки (без розрізів та проколів);
2. Дроблення каменів розміром до 2 см ;
3. Можливість візуалізувати та подробити камінь будь-якої локалізації;
4. Мінімальний період перебування в стаціонарі (не більше одного дня);
5. Мінімальний період відновлення (переважно до 1-2 х днів);
РІРС (ретроградна внутрішньониркова хірургія) повністю відповідає сучасним вимогам Європейської асоціації урологів і позбавляє каменів за одну процедуру, в найкоротший термін, з найшвидшим періодом реабілітації, що виключає ризики будь-яких ускладнен
Підготовка до операції:
Перед проведенням РІРС (ретроградної внутрішньониркової хірургії) пацієнта консультують лікар-уролог, терапевт, анестезіолог.
1. УЗД та КТ органів сечовивідної системи;
2. Загальний аналіз крові (ЗАК);
2. Загальний аналіз сечі (ЗАС);
3. Біохімічний аналіз крові (БАК);
4. Коагулограма;
5. Група крові; Резус-фактор;
6. Аналіз крові на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
7. ЕКГ;
8. Рентген органів грудної клітки (ФОГК).
Оперативне втручання:
1. Дане оперативне втручання виконується під загальною анестезією , щоб забезпечити комфорт пацієнта та мінімізувати будь-який дискомфорт під час процедури;
2. Доступ до нирки отримують за допомогою тонкого гнучкого інструмента, що називається гнучкий уретерореноскоп , який вводиться через канал уретри;
3. Ідентифікація каменю: хірург-уролог ідентифікує камінь у нирці та оцінює його розмір і розташування;
3. Після візуалiзацiї та оцінки каменя, до нього підводять лазерне волокно та виконують контактне дроблення в режимі: dasting (подрібнення в пил);
4. Фрагменти каменю вимиваються;
5. На завершення оперативного втручання хворого оглядає лікар-анестезіолог, після чого пацієнта переводять в палату;
Що таке гнучкий уретерореноскоп:
1. Даний іструмент обладнаний ультрасучасною CMOS камерою з високою передачею кольору і великим кутом огляду.
2. Така якість зображення дозволяє не тільки виявити камінь в нирці, але і зробити повноцінну нефроскопію з метою виявлення інших патологій.
3. Відеопроцесор дозволяє записати відео операції або навіть влаштувати її онлайн трансляцію. Це актуально в складних або показових випадках.
Перебування в стаціонарі:
Під час перебування в післяопераціному періоді, наші пацієнти забезпечені усіма комфортними умовами.
Перебування в стаціонарі включає в себе:
1. Окрему ванну кімнату (душова кабіна, туалет);
2. Телефізор та WI-FI;
2. Кондиціонер;
3. Системою вентиляції та очищення повітря;
4. Холодильник та електрочайник;
5. Цілодобовий нагляд чергових лікарів (хірург та анестезіолог);
6. Сніданок;
Цистолітотрипсія (дроблення каміння в сечовому міхурі):
Переваги лазерної цистолітотрипсії в лікувані сечокамʼяної хвороби:
1. Малоінвазивне дроблення каменів сечового міхура (без розрізів та проколів сечового міхура);
2. Дроблення каменів будь-яких розмірів та щільності;
3. Мінімальний період перебування в стаціонарі (не більше одного дня);
5. Мінімальний період відновлення (переважно до 2-х днів);
Лазерна цистолітотрипсія повністю відповідає сучасним вимогам Європейської асоціації урологів і позбавляє каменів за одну процедуру, в найкоротший термін, з найшвидшим періодом реабілітації, що виключає ризики будь-яких ускладнен
Підготовка до операції:
Перед проведенням цистолітотрипсії пацієнта консультують лікар-уролог, терапевт, анестезіолог.
1. УЗД органів сечовивідної системи;
2. Загальний аналіз крові (ЗАК);
2. Загальний аналіз сечі (ЗАС);
3. Біохімічний аналіз крові (БАК);
4. Коагулограма;
5. Група крові; Резус-фактор;
6. Аналіз крові на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
7. ЕКГ;
8. Рентген органів грудної клітки (ФОГК).
Оперативне втручання:
1. Дане оперативне втручанння проводиться трансуретральним (через отвір уретри) доступом під відеоконтролем;
2. Знеболення (внутрiшньовенний наркоз aбo епідуральна анестезія);
3. Тонкий інструмент з оптичною системою і відеoкамерoю (цистoскoп) через канал уретри заводиться в сечoвий мiхур;
3. Після візуалiзацiї каменя, до нього підводять лазерне волокно та виконують контактне дроблення в двох режимах: hardstone (фрагментація) та dasting (подрібнення в пил);
4. Фрагменти каменю вимиваються;
5. На завершення оперативного втручання хворого оглядає лікар-анестезіолог, після чого пацієнта переводять в палату;
УРС (дроблення каміння в сечоводі):
Переваги лазерної уретеролітотрипсії в лікувані сечокамʼяної хвороби:
1. Не потребує проколів та розрізів м’яких тканин на тілі пацієнта;
2. Дроблення конкрементів будь-яких розмірів та щільності;
3. Мінімальний період госпіталізації (у більшості випадків не більше 1-го дня);
5. Мінімальний період відновлення (переважно досить 2-х днів);
6. Відсутність ускладнень (які присутні за використання інших методик дроблення каменів сечоводів).
Лазерна уретеролітотрипсія повністю відповідає сучасним вимогам Європейської асоціації урологів і позбавляє каменів за одну процедуру, в найкоротший термін, з найшвидшим періодом реабілітації, що виключає ризики будь-яких ускладнен
Підготовка до операції:
Перед проведенням лазерної уретеролітотрипсії пацієнта консультують лікар-уролог, терапевт, анестезіолог.
1. УЗД, КТ органів сечовивідної системи;
2. Загальний аналіз крові (ЗАК);
2. Загальний аналіз сечі (ЗАС);
3. Біохімічний аналіз крові (БАК);
4. Коагулограма;
5. Група крові; Резус-фактор;
6. Аналіз крові на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
7. ЕКГ;
8. Рентген органів грудної клітки (ФОГК).
Оперативне втручання:
1. Дане оперативне втручанння проводиться трансуретральним (через отвір уретри) доступом під відеоконтролем;
2. Знеболення (внутрiшньовенний наркоз aбo загальна анестезія);
3. Процедура дозволяє позбавити пацієнта каміння за одну процедуру;
4. Під час процедури уретероскоп природніми сечовивідними шляхами вводиться у просвіт сечоводу до місця розташування каменю та під відеоконтролем проводиться дроблення лазером на дрібнодисперсний пил та дрібні фрагменти;
5. Середнє перебування пацієнта у стаціонарі становить від кількох годин до 1-го дня;
6. Період реабілітації дозволяє максимально швидко повернутися до повсякденного життя;
7. На завершення оперативного втручання хворого оглядає лікар-анестезіолог, після чого пацієнта переводять в палату;
ПНЛ (дроблення каміння в нирці більше 2 см)
Переваги перкутанної нефролітотрипсії в лікуванні сечокамʼяної хвороби:
1. Видалення конкрементів будь-якої щільності та розмірів;
2. Операція виконується через один мініатюрний прокол 3мм ;
3. Мінімальний період госпіталізації (у більшості випадків не більше 1-2 дні);
5. Мінімальний період відновлення (переважно досить 2-3х днів);
Лазерна уретеролітотрипсія повністю відповідає сучасним вимогам Європейської асоціації урологів і позбавляє каменів за одну процедуру, в найкоротший термін, з найшвидшим періодом реабілітації, що виключає ризики будь-яких ускладнень
Підготовка до операції:
Перед проведенням ПНЛ (перкутанної нефролітотрипсії) пацієнта консультують лікар-уролог, терапевт, анестезіолог.
1. УЗД та КТ органів сечовивідної системи;
2. Загальний аналіз крові (ЗАК);
2. Загальний аналіз сечі (ЗАС);
3. Біохімічний аналіз крові (БАК);
4. Коагулограма;
5. Група крові; Резус-фактор;
6. Аналіз крові на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
7. ЕКГ;
8. Рентген органів грудної клітки (ФОГК).
Оперативне втручання:
2. Знеболення (загальна анестезія);
3. Процедура дозволяє позбавити пацієнта каміння за одну процедуру;
4. Під час процедури хірург-уролог під УЗД та рентген-контролем робить прокол. Потім встановлюється спеціальний тубус діаметром 3 мм, через який вводиться інструмент (нефроскоп). Після візуалізації конкременту, до нього підводиться лазерне волокно та проводиться дроблення лазером на дрібнодисперсний пил та дрібні фрагменти, які згодом повністю видаляються з нирки;
5. Середнє перебування пацієнта у стаціонарі становить 1-2 дні;
6. Період реабілітації дозволяє максимально швидко повернутися до повсякденного життя;
7. На завершення оперативного втручання хворого оглядає лікар-анестезіолог, після чого пацієнта переводять в палат
Уролог Липка Василь Тарасович
Вам потрібна кваліфікована допомога при урологічних захворюваннях у Чернівцях? Звертайтеся до лікаря уролога Василя Тарасовича Липки. Лікар проводить фахові консультації для дорослих та дітей з метою огляду та діагностики, амбулаторного та стаціонарного лікування для пацієнтів із скаргами на роботу зі сторони сечовидільної та сечостатевої системи. Пропонує тільки ефективне лікування для найшвидшого поліпшення вашого здоров`я.