Рак яєчка

 Сучасне та комплексне лікування   сьогодні доступне в  Чернівцях.

Записатися на консультацію

Що таке рак яєчка?

Рак яєчка – це злоякісна пухлина ,яка формується з зародкових клітин яєчка за статистикою Національного інституту раку смертність у віці від 18 до 29 років складає 7.9% що займає 4 місце серед чоловіків.

 

 

Типи пухлин яєчка:

Пухлини яєчка  походять від неоплазії статетвих клітин та складають 95%  інші зустрічаються рідше.

Основну частку захворювань займають:

🔹 Семіноми

Семінома — це найчастіший різновид раку яєчка, що зустрічається приблизно у 50% пацієнтів.

Характерні риси:

  • Вік пацієнтів: зазвичай 30–45 років.

  • Перебіг: росте відносно повільно, метастазує пізніше, ніж несеміноми.

  • Чутливість: добре піддається променевій та хіміотерапії.

  • Маркери: у більшості випадків відсутнє підвищення альфа-фетопротеїну (AFP), але може підвищуватися хоріонічний гонадотропін людини (β-ХГЛ).

🔹 Несеміноми

Несеміноматозні пухлини (несеміноми) — це більш агресивна група новоутворень, які часто зустрічаються у молодших чоловіків (20–30 років).

Основні підтипи:

  • Ембріональна карцинома — швидко росте, часто поширюється на легені та печінку.

  • Жовточно-мішечкова пухлина (yolk sac tumor) — найбільш поширена у дітей, у дорослих трапляється рідше.

  • Хоріокарцинома — дуже агресивна, дає ранні віддалені метастази.

  • Тератома — може бути зрілою (відносно доброякісна), незрілою або злоякісною.

Особливості:

  • Перебіг: агресивніші за семіноми, раніше метастазують.

  • Маркери: характерне підвищення AFP і/або β-ХГЛ; рівень LDH часто корелює з масою пухлини.

Червоні прапорці коли відвідування уролога відкладати вже не можна

      • Якщо ущільнення чи зміна розмірів яєчка зберігаються понад 2 тижні. 

      • Якщо з’явився біль у спині, попереку або задишка — це може свідчити про метастази.

      • Якщо у вас є сімейна історія пухлин яєчка або в анамнезі був крипторхізм (неопущене яєчко) — навіть невеликі зміни потребують консультації.

        • Збільшення або зміна форми одного з яєчок.

        • Відчуття важкості чи тиску у мошонці.

        • Раптове накопичення рідини в мошонці (гідроцеле).

        • Біль чи дискомфорт у мошонці, паху або нижній частині живота.

        • Збільшення молочних залоз (гінекомастія), що може бути пов’язано з гормонально активною пухлиною. 

Діагностика раку яєчка: поетапний підхід

Вчасна діагностика пухлин яєчка дозволяє досягти дуже високих результатів лікування. Алгоритм обстеження складається з кількох послідовних кроків.

🔹 1. Самообстеження та первинний огляд

  • Самообстеження яєчок 1 раз на місяць (пальпація після теплого душу чи ванни).

  • При виявленні ущільнення, асиметрії чи збільшення — звернення до уролога.

  • Фізикальний огляд лікаря: оцінка розмірів, щільності, наявності болю, змін у мошонці.

🔹 2. Інструментальні методи

  • УЗД яєчок з доплерографією — “золотий стандарт” первинної діагностики. Дозволяє відрізнити пухлину від кіст, запалення чи гідроцеле.

  • КТ або МРТ органів черевної порожнини та малого таза — для оцінки стану заочеревинних лімфовузлів і поширення процесу.

  • Рентген або КТ грудної клітки — пошук легеневих метастазів.

🔹 3. Лабораторні маркери

Визначення онкомаркерів у крові має важливе діагностичне та прогностичне значення:

  • AFP (альфа-фетопротеїн) — підвищений при несеміномах (жовточно-мішечкова пухлина, ембріональна карцинома).

  • β-ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) — може підвищуватися як при семіномах, так і при несеміномах (особливо при хоріокарциномі).

  • LDH (лактатдегідрогеназа) — корелює з масою пухлини та прогнозом.

🔹 4. Орхофунікулектомія (діагностично-лікувальний етап)

  • Радикальна пахова орхофунікулектомія — стандарт при підозрі на рак яєчка.

  • Біопсія через мошонку не проводиться, щоб уникнути поширення пухлинних клітин.

  • Видалене яєчко направляють на гістологічне дослідження, яке підтверджує тип пухлини (семінома чи несемінома).

🔹 5. Стадіювання за системою TNM

Після операції проводять повне обстеження для визначення стадії:

  • T — характеристика первинної пухлини (розмір, інвазія).

  • N — стан регіонарних лімфовузлів.

  • M — наявність віддалених метастазів.

  • S — рівень онкомаркерів після видалення пухлини.

 

🔹 Подальше лікування залежно від типу пухлини

1. Семіноми

  • I стадія:

    • після орхофунікулектомії можливе спостереження (активний нагляд), адже ризик рецидиву низький;

    • у частини пацієнтів — променева терапія або 1–2 курси хіміотерапії для зниження ризику повернення хвороби.

  • II–III стадії:

    • комбінація хіміотерапії та/або променевої терапії;

    • при залишкових метастазах — хірургічне видалення.

2. Несеміноми

  • I стадія:

    • можливий активний нагляд у ретельно відібраних пацієнтів;

    • найчастіше — профілактична хіміотерапія (1–2 курси) або лімфодисекція (видалення заочеревинних лімфовузлів).

  • II–III стадії:

    • багатокомпонентна хіміотерапія (схеми з цисплатином);

    • при резистентних або залишкових пухлинах — повторні операції.

🔹 Індивідуальний підхід

Тактика лікування визначається мультидисциплінарною командою (уролог, онколог, хіміотерапевт, радіолог). Враховуються:

  • тип пухлини (семінома / несемінома / змішана);

  • стадія захворювання за TNM;

  • рівень онкомаркерів;

  • швидкість росту та поширення пухлини;

  • вік пацієнта та його бажання зберегти фертильність;

  • наявність супутніх захворювань.

Уролог Липка Василь Тарасович

Вам потрібна кваліфікована допомога при урологічних захворюваннях у Чернівцях? Звертайтеся до лікаря уролога Василя Тарасовича Липки. Лікар проводить фахові консультації для дорослих та дітей з метою огляду та діагностики, амбулаторного та стаціонарного лікування для пацієнтів із скаргами на роботу зі сторони сечовидільної та сечостатевої системи. Пропонує тільки ефективне лікування для найшвидшого поліпшення вашого здоров`я.

5,0
5,0 з 5 зірок (на основі 23 відгуків)
Відмінно100%
Дуже добре0%
Середнє0%
Погано0%
Жахливо0%
Подивитись всі відгуки
​