Гнучка (фіброволоконна) пієлоскопія
метод ендоскопічного дослідження, який дозволяє оцінити будову та стан ниркової лоханки та чашечок нирки. Для виконання такої діагностичної процедури застосовується уретроскоп. Власне, окрім діагностики, гнучка пієлоскопія може виконуватися і для лікувальних маніпуляцій, у тому числі видалення каменів (конкрементів) у відповідних відділах нирки.
Фіброволоконна пієлоскопія: не тільки для діагностики, а й для лікування
Таке ендоскопічне обстеження перш за все використовується для вивчення будови та оцінки стану чашково-лоханкової системи нирки. Нагадаємо, що в даному структурному елементі нирки накопичується утворена в чашечках сеча перед подальшим рухом у сечоводі та сечовий міхур.
Також гнучка пієлоскопія дозволяє обстежити нижню та середню групи ниркових чашок. Вони фактично недоступні при інших інструментальних методів діагностики.
Ще фіброволоконна пієлоскопія може виконуватися і з лікувальною метою, а саме для видалення каменів або переміщення конкрементів для подальшого лазерного дроблення при нирковокам’яній хворобі. Це відносно новий, технічно складний метод діагностики, який потребує високої кваліфікації фахівця але дуже перспективний метод лікування нефролітіазу.
Протипоказання для гнучкої пієлоскопії
Як і інші ендоскопічні урологічні дослідження, пієлоскопія не проводиться при гострих запальних хворобах органів сечостатевої системи, включаючи цистит, уретрит, пієлонефрит тощо. Вони не абсолютні, а відносні, тому що після лікування даних захворювань обстеження може бути виконано.
Показання для гнучкої пієлоскопії
Як правило, це ендоскопічне обстеження призначається тоді, коли цистоскопія, тобто огляд сечового міхура з сечоводами, не виявила патологій та не дозволила поставити остаточний діагноз.
Виконання гнучкої пієлоскопії може бути рекомендовано за наявності у пацієнта таких скарг:
- дискомфорт та біль при сечовипусканні;
- присутність крові у сечі;
- наявність запального процесу в органах сечостатевої системи.
Фіброволоконна пієлоскопія застосовується при складностях із постановкою точного діагнозу та наявність у лікаря підозр на наступні урологічні патології:
- нирковокам’яна хвороба (нефролітіаз) – для підтвердження наявності каменів у нирках або з метою їх видалення/зміщення;
- розширення ниркових лоханок;
- аномалії будови (розвитку) нирок;
- наявність поліпів або інших новоутворень у чашково-мисковій системі нирок.
Підготовка та проведення фіброволоконної (гнучкої) пієлоскопії
Спеціальних підготовчих процедур пацієнту не потрібно. Але оскільки застосовується знеболювання, то уролог Василь Липка попереджає необхідність виконання пієлоскопії натщесерце або через 8 годин після останнього прийому їжі.
Процедура проводиться під місцевою анестезією (у поодиноких випадках – під загальним наркозом). У сечівник вводиться гнучкий інструмент (уретроскоп) і повільно просовується до необхідної глибини, переміщаючись через уретру, потім сечовий міхур і сечовод, потрапляючи потім у ниркову балію. Загальна тривалість пієлоскопії зазвичай не перевищує години.
Щоб процедура пройшла без ускладнень та травм, визначальну роль відіграє кваліфікація та досвід лікаря. Саме тому ми рекомендуємо звертатися до уролога – хірурга Липки В.Т.